فهرست مطلب
میگرن معمولاً یک سردرد تند تند است که می‌تواند ساعت‌ها یا حتی روزها ادامه داشته باشد. درد کوبنده یا ضربان‌دار که معمولا از پیشانی، کنار سر یا اطراف چشم شروع می‌شود.
میگرن ممکن است تنها یک یا دو بار در سال یا به دفعات هر روز اتفاق بیفتد. زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به میگرن هستند.
انواع میگرن
سردردهای میگرنی انواع مختلفی دارند. شایع ترین انواع میگرن میگرن کلاسیک و میگرن معمولی است.
میگرن کلاسیک
میگرن کلاسیک که میگرن پیچیده نیز نامیده می‌شود با علامت هشدار شروع می‌شود. این نوع میگرن گاهی اوقات “میگرن با هاله” نیز نامیده می‌شود. هاله شامل تغییراتی در دید شماست. ممکن است نورهای چشمک زن، رنگ‌ها، الگوی خطوط یا سایه‌ها را ببینید. ممکن است به طور موقت بخشی از دید خود را از دست بدهید، مانند دید جانبی.
همچنین ممکن است احساس خارش یا سوزش عجیبی داشته باشید یا ضعف عضلانی در یک طرف بدن خود داشته باشید. ممکن است در برقراری ارتباط مشکل داشته باشید. همچنین ممکن است احساس افسردگی، تحریک پذیری و بی‌قراری کنید.
هاله‌ها حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه دوام می‌آورند. هاله ممکن است قبل یا بعد از سر درد شما ایجاد شود. گاهی اوقات درد و هاله با هم همپوشانی دارند یا درد هرگز رخ نمی‌دهد. سر درد میگرن کلاسیک ممکن است در یک طرف سر شما یا در هر دو طرف ایجاد شود.
میگرن‌های معمولی
این میگرن با هاله شروع نمی‌شوند. به همین دلیل به این نوع میگرن‌ها میگرن بدون هاله نیز می‌گویند. میگرن‌های معمولی ممکن است کندتر از میگرن‌های کلاسیک شروع شوند، طولانی‌تر شوند و در فعالیت‌های روزانه تداخل بیشتری ایجاد کنند. درد میگرن معمولی ممکن است فقط در یک طرف سر شما باشد. اکثر افرادی که میگرن دارند، میگرن معمولی دارند (آنها هاله ندارند).
میگرن بدون سر درد
میگرن بدون سر درد که گاهی اوقات “میگرن خاموش” نامیده می‌شود، ممکن است باعث شود که علائم دیگر میگرن را احساس کنید، اما نه درد. این بدان معناست که ممکن است درد میگرنی معمول در اطراف چشم‌ها و شقیقه‌های خود را نداشته باشید. این نوع میگرن حتی ممکن است شامل فاز هاله باشد. همچنین ممکن است همان حساسیتی را که در یک میگرن معمولی نسبت به نور و صدا احساس کنید.
میگرن همی پلژیک
این میگرن باعث می‌شود که یک طرف بدن شما ضعیف شود، شبیه به سکته مغزی. این علائم فقط موقتی هستند. آنها بخشی از حمله میگرن هستند. مناطقی از بدن که تحت تأثیر ضعف قرار گرفته اند ممکن است شامل صورت، بازو یا پا باشد. این ضعف ممکن است از یک ساعت تا چند روز طول بکشد. اغلب در عرض ۲۴ ساعت از بین می‌رود. برای این نوع میگرن، سردرد می‌تواند قبل یا بعد از ضعف ایجاد شود. این نوع میگرن نادر است.
میگرن شبکیه
میگرن شبکیه که میگرن چشمی نیز نامیده می‌شود باعث ایجاد تغییراتی در بینایی می‌شود که به تغییرات بینایی اورا مربوط نمی‌شود. برای میگرن شبکیه، علائم شامل مشکلات بینایی یا حتی کوری در یک چشم است. این علائم زیاد دوام نمی‌آورند. آنها می‌توانند قبل یا بعد از سر درد ایجاد شوند. اگر این نوع میگرن را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.
میگرن چه حسی دارد؟
درد سردرد میگرنی می‌تواند شدید باشد و در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کند. میگرن برای همه یکسان نیست. علائم احتمالی میگرن در زیر ذکر شده است. ممکن است چندین ساعت تا یک روز قبل از شروع سردرد، «پیش‌آگاهی» داشته باشید. پیش‌آگاهی‌ها احساساتی هستند که احساس می‌کنید میگرن در راه است. این احساسات می‌تواند شامل انرژی شدید، خستگی، میل به غذا، تشنگی و تغییرات خلقی باشد.
علائم میگرن
علائم احتمالی میگرن عبارتند از:
- درد شدید ضربان دار یا دردناک مبهم در یک طرف سر یا هر دو طرف
- دردی که با فعالیت بدنی بدتر می‌شود.
- حالت تهوع یا استفراغ
- تغییر در نحوه دید شما، تاری دید یا نقاط کور
- اذیت شدن از نور، صدا یا بو
- احساس خستگی و/یا گیجی
- گرفتگی بینی
- احساس سرما یا عرق کردن
- گردن سفت یا حساس
- سبکی سر
- پوست سر حساس
چه چیزی باعث میگرن می‌شود؟
محققان هنوز تمام عوامل ایجاد کننده میگرن را درک نکرده‌اند. به نظر می‌رسد که آنها ممکن است تا حدودی به دلیل تغییرات در سطح یک ماده شیمیایی بدن به نام سروتونین ایجاد شوند. سروتونین نقش‌های زیادی در بدن ایفا می‌کند و بر رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارد. وقتی سطح سروتونین بالا باشد، رگ‌های خونی منقبض می‌شوند. هنگامی که سطح سروتونین کاهش می‌یابد، رگ‌های خونی منبسط می‌شوند (متورم می‌شوند). این تورم می‌تواند باعث درد یا مشکلات دیگری شود. علت دیگری که در حال مطالعه است این است که سردردهای میگرنی همراه با الگوی گسترش فعالیت الکتریکی در مغز است.
برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که میگرن ممکن است یک عامل وراثت داشته باشد، به این معنی که ممکن است در خانواده‌ها ایجاد شود. محققان برخی از ژن‌های مرتبط با میگرن را شناسایی کرده‌اند. آنها مطمئن نیستند که چرا این ژنها بر برخی افراد بیشتر از دیگران تأثیر می‌گذارد. بنیاد میگرن آمریکا گزارش می‌دهد که اگر یکی از والدین شما مبتلا به میگرن باشد، ۵۰ درصد احتمال دارد که شما نیز دچار میگرن شوید. اگر هر دو والدین شما میگرن داشته باشند، شانس شما تا ۷۵ درصد افزایش می‌یابد. در نهایت، به نظر می‌رسد که میگرن توسط ترکیبی از عوامل ایجاد می‌شود: ژنتیک، محیطی و سبک زندگی.
زنان بیشتر در معرض ابتلا به میگرن مزمن هستند (میگرن‌هایی که ۱۵ روز در ماه یا بیشتر اتفاق می‌افتد). این احتمالاً با هورمون‌ها مرتبط است. هورمون‌ها هر ماه حول و حوش زمان پریود (چرخه قاعدگی) نوسان می‌کنند. همچنین در صورت بارداری یا یائسگی می‌توانند نوسان داشته باشند.
عوامل خطر و محرک‌های میگرن
برخی از عوامل خطر احتمال ابتلا به سردردهای میگرنی را افزایش می‌دهند. موارد دیگر ممکن است باعث میگرن شود. عوامل خطر شایع میگرن شامل موارد زیر است:
- سابقه خانوادگی: اگر یکی از والدین یا هر دوی شما میگرن داشته باشند، احتمال ابتلا به میگرن در شما بسیار بیشتر است.
- جنسیت: زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به میگرن هستند.
- سن: اکثر افراد اولین میگرن خود را در دوران نوجوانی تجربه می‌کنند، اما میگرن می‌تواند در هر سنی شروع شود، معمولا قبل از ۴۰ سالگی.
محرک‌های رایج میگرن شامل موارد زیر است:
- غذا و نوشیدنی: برخی غذاها و نوشیدنی‌ها ممکن است باعث میگرن شوند. کم آبی بدن و رژیم غذایی یا حذف وعده های غذایی نیز ممکن است باعث میگرن شود.
- تغییرات هورمونی: زنان ممکن است میگرن‌های مربوط به چرخه‌های قاعدگی، یائسگی، یا استفاده از کنترل بارداری هورمونی یا درمان جایگزینی هورمون را تجربه کنند.
- استرس: استرس ممکن است باعث میگرن شود. استرس شامل احساس غرق شدن در خانه یا محل کار است. اما می‌توانید با ورزش بیش از حد یا کم خوابی نیز دچار استرس شوید.
- حواس: صداهای بلند، نورهای روشن (مانند چراغ‌های چشمک زن یا نور خورشید)، یا بوهای شدید (مانند بخار رنگ یا برخی عطرها) ممکن است باعث میگرن شوند.
- داروها: برخی داروها ممکن است باعث میگرن شوند. اگر فکر می‌کنید که میگرن شما ممکن است با داروی شما مرتبط باشد، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است بتواند داروی دیگری را تجویز کند.
- بیماری: عفونت‌هایی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا ممکن است باعث میگرن شود، به ویژه در کودکان.
غذاهایی که ممکن است باعث میگرن شوند:
- گوشت کهنه، کنسرو شده، پخته شده یا فرآوری شده (از جمله ژامبون، هات داگ، پپرونی و سوسیس)
- آووکادوها
- لوبیا
- کافئین (بیش از حد)
- سوپ کنسرو شده
- شکلات و کاکائو
- محصولات لبنی پرورشی
- انجیر
- عدس
- آجیل و کره بادام زمینی
- پیاز (به جز مقادیر کم برای طعم دادن)
- غذاهای ترشی، کنسرو شده یا ترشی شده
- کشمش
- آلو قرمز
- کلم ترش
- نمک طعم دار شده
- نخود فرنگی برف
- سس سویا
میگرن چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک شما می‌تواند میگرن را با علائمی که توضیح می‌دهید تشخیص دهد. علاوه بر این، پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. پزشک شما ممکن است بخواهد آزمایش خون یا آزمایش تصویربرداری، مانند MRI یا اسکن CAT از مغز را انجام دهد. این آزمایش ها می‌توانند اطمینان حاصل کنند که هیچ دلیل دیگری برای سردرد وجود ندارد.
آیا میگرن قابل پیشگیری یا اجتناب است؟
اگر سردرد شما بیش از ۲ بار در ماه اتفاق بیفتد، دارویی برای پیشگیری از میگرن ممکن است مفید باشد. اگر سردردهای شما کار و عملکرد شما را سخت می‌کند، ممکن است بخواهید این دارو را در نظر بگیرید. این داروها چه سردرد داشته باشید و چه نداشته باشید هر روز مصرف می شوند.
داروهای پیشگیری کننده برای میگرن می‌تواند شامل داروهای تجویزی باشد که اغلب برای درمان سایر بیماری‌ها استفاده می‌شود. داروهای ضد تشنج، داروهای ضد افسردگی، داروهای کاهش فشار خون و حتی تزریق بوتاکس برخی از داروهای پیشگیرانه هستند که ممکن است پزشک شما تجویز کند. مهارکننده‌های پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) نیز می‌توانند به پیشگیری از میگرن کمک کنند. آنها این کار را با مسدود کردن یک پپتید مرتبط با ژن در اعصاب حسی شما انجام می‌دهند. این پپتید در طول حمله میگرن افزایش می‌یابد، بنابراین مسدود کردن آن می‌تواند به پیشگیری از میگرن کمک کند.
همچنین تعدادی درمان غیرپزشکی برای کمک به کاهش درد و تکرار میگرن طراحی شده است. یکی یک دستگاه تحریک الکتریکی است که توسط FDA تایید شده است. این هدبند است که یک بار در روز به مدت ۲۰ دقیقه برای تحریک عصب مرتبط با میگرن استفاده می‌کنید. یکی دیگر از درمان‌های غیر پزشکی، مشاوره با هدف کمک به شما در کنترل بیشتر میگرن است. این مشاوره زمانی که با پیشگیری پزشکی از میگرن همراه باشد، بهترین نتیجه را دارد.
کارهای لازم برای جلوگیری از میگرن
در حالی که هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از سردردهای میگرنی وجود ندارد، در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند:
- به طور منظم غذا بخورید و وعده‌های غذایی را حذف نکنید.
- یک برنامه خواب منظم داشته باشید.
- به طور منظم تمرین کن. ورزش هوازی می‌تواند تنش را کاهش دهد و وزن شما را کنترل کند. چاقی می‌تواند به میگرن کمک کند.
- یک دفترچه یادداشت برای میگرن داشته باشید تا ردیابی کنید چه چیزی باعث میگرن شما می‌شود و چه درمان‌هایی مفیدتر هستند.
داروهایی مناسب برای تسکین درد میگرن
برای میگرن‌های خفیف تا متوسط، داروهای بدون نسخه که ممکن است به تسکین درد میگرن کمک کنند عبارتند از:
- آسپرین
- استامینوفن
- ترکیبی از استامینوفن، آسپرین و کافئین
- ایبوپروفن
- ناپروکسن
- کتوپروفن
برای کمک به مدیریت درد میگرن، موارد زیر را امتحان کنید:
- در یک اتاق تاریک و ساکت دراز بکشید.
- یک کمپرس سرد یا پارچه را روی پیشانی یا پشت گردن خود قرار دهید.
- با فشار زیاد پوست سر خود را ماساژ دهید.
- به شقیقه‌های خود فشار بیاورید.
- مقداری کافئین بخور
زندگی با میگرن
میگرن می‌تواند به سرعت و بارها بدون هشدار ظاهر شود. آنها می‌توانند روز شما را خراب کنند – یا حتی چندین روز را در یک زمان. آنها می‌توانند شما را از دست دادن کار، از دست دادن رویدادهای مهم، از دست دادن سرگرمی. اگر میگرن‌های مکرر دارید، احتمالاً احساس می‌کنید کنترل کاملی بر زندگی خود ندارید.
با پزشک خود کار کنید تا کنترل را دوباره به دست آورید. یک دفترچه یادداشت میگرن داشته باشید. زمان ابتلا به میگرن و کارهایی که انجام می‌دادید و می‌خوردید را ثبت کنید. وضعیت آب و هوا و اینکه آیا در معرض بوها یا محیط‌های غیرعادی قرار گرفته‌اید را ثبت کنید. دانستن محرک‌های خود می‌تواند به شما در پیشگیری از میگرن کمک کند. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای مختلف یا ترکیبی از داروها را تجویز کند. انجام این کار کمک می کند تا مشخص شود کدامیک برای پیشگیری از میگرن یا توقف آن در هنگام شروع آن موثرتر است.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
- چگونه می‌توانم از میگرن پیشگیری کنم؟ آیا عادات سبک زندگی وجود دارد که بتوانم تغییر دهم؟
- پزشکی چطور؟ آیا میگرن قابل درمان است؟
- برخی از عوارض جانبی احتمالی داروهای میگرن چیست؟
- چه چیزی باید در دفترچه میگرن خود بنویسم؟
- آیا فرزند من به دلیل داشتن میگرن رشد می‌کند؟